平成28年度 JA静岡厚生連遠州 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 780 162 243 354 498 572 987 1242 1284 378
退院患者数を年代別に集計しています。
70代・80代が全体の4割弱を占めています。
若年層が全体に占める割合は少ないのですが、0才~9才までの患者数は多くなっています。
特に3才以下が多く、その7割を占めます。
また、0才~9才までの約半数近くが他の医療機関からの紹介にて入院となった症例であり、小児医療に関して、地域医療に貢献していると言えます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 141 28.09 21.25 25.53 85.15
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 95 3.38 3.06 2.11 69.72
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 59 11.9 11.06 0 75.37
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 52 3.92 4.71 1.92 69.1
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 47 24.66 17.95 6.38 84.79
誤嚥性肺炎で入院された症例が最も多くなっています。嚥下機能が低下する高齢者に発生しやすい疾患の為平均年齢が高くなっています。
狭心症や心筋梗塞により冠動脈ステント留置や冠動脈形成術を行った方は定期的な再検査が必要となります。当院では退院後の継続的な治療を地域の開業医の先生方にお願いし、術後1年後の検査でご紹介をいただいています。待機的に行われる事の多い 狭心症、慢性虚血性心疾患の該当が多くの症例を集めているのは、地域との連携がとれていると考えられます。
消化器疾患では「肝外胆管結石」に対する治療が多くなっています。平均在院日数は全国平均とほぼ同数で、適切な治療が行われていると言えます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 248 4.2 6.18 2.02 0
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 91 4.85 6.02 0 1.41
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 47 5.49 5.79 0 4.7
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 45 8.31 11.55 0 0
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 42 3.6 5.5 0 3.62
新生児疾患と感染症が主な入院症例になります。
出生後「新生児黄疸」や「新生児一過性多呼吸」等で治療が必要となる場合が多々あります。
出生後の疾患に対し適切に治療を行っています。
また、肺炎・急性気管支炎・ウイルス性腸炎など感染症は入院目的で紹介となる事が多い症例です。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 101 2.29 3.34 0 62.27
060035xx0101xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 28 21.5 30.58 0 76.25
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 22 7.68 7.61 0 62.86
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 21 11.1 9.08 0 74.67
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 20 6.35 6.82 0 58.4
下肢静脈瘤に対する手術目的の入院が最も多くなっています。当院では深部下肢静脈瘤に対するラジオ波による下肢静脈瘤血管内焼灼術を主に行っています。
次に結腸癌に対する手術目的が続きます。平均在院日数が全国平均より9日ほど短く、術後管理が良好に行われていると考えられます。
また、胆嚢結石・胆石胆嚢炎に対する手術目的の入院が多くなっています。胆嚢摘出術には「腹腔鏡下手術」と「開腹手術」がありますが、当院では腹腔鏡下手術の症例が多く、平均在院日数も全国平均とほぼ同じで標準的な治療が行われています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 81 29.68 27.63 13.58 83.72
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 33 7.55 11.91 0 40.85
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 33 30.39 20.57 0 79.67
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2 なし 26 20.85 22.55 3.85 70.77
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア その他の手術あり 23 11.13 17.07 0 47.09
転倒により生じやすい股関節大腿骨近位端骨折と胸椎・腰椎骨折の症例が多くなっています。これらは救急搬送や開業医の先生からの緊急受診・入院要請の場合が多く、当院ではこれらの状況に対し速やかに対応を行っています。
他3症例は 予定入院(計画的入院)の場合が多数を占めます。当院ではスポーツ外来を開設しておりスポーツにより生じた外傷や障害に対し、スポーツ専門医が手術や装具、リハビリなどの適切な治療を行っています。肩・膝・足関節損傷や靱帯損傷を中心に診療を行っており、それらに関連した入院が多くなっています。また、脊椎手術に関連する脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアの症例も多く、それら予定手術の平均在院日数はいずれも全国平均より短く、効果的な治療が行われています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 65 7.46 5.83 0 58.68
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 48 7.38 7.44 0 70.54
110200xx04xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除術 46 11.87 7.78 2.17 72.3
110420xx97xx0x 水腎症(その他) その他の手術あり 定義副傷病 なし 32 4.09 5.33 0 62.75
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 28 12.54 12.43 3.57 70.14
尿管結石に対する治療に関連した症例が多くなっています。1番目に多い症例「上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等」と4番目の違いは水腎症を併発しているかいないかです。4番目に多い症例に「水腎症(その他)」も「尿管結石による水腎症」がそのほとんどを占めています。尿管結石は石の大きさ・硬さ・数等で治療計画が異なります。「レーザーによる経尿道的尿路結石除去術」が多くなりますが、より侵襲の少ない体外衝撃波結石破砕療法(ESWL)も行っています。
2番目は膀胱腫瘍(悪性を含む)に関連した症例になります。膀胱癌に対してはその進展度や腫瘍の状況(個数等)により、選択される術式が異なります。この場合は早期の癌に対して選択される経尿道的膀胱腫瘍摘出術(TUR-BT)になります。膀胱癌は再発が多いがんです。定期的な内視鏡検査が必要です。経過観察中にその他検査で再発を疑う所見があれば内視鏡検査を行います。内視鏡検査で腫瘍が発見されれば、そのまま摘出します。
3番目は前立腺肥大症に対する経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー)の症例です。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 77 10.14 10.05 0 44.27
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2 なし 31 26.55 20.79 3.23 31.29
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 30 9.63 10.36 0 40.17
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 25 9.92 9.44 0 68.76
120140xxxxxxxx 流産 24 1.63 2.43 0 32.63
子宮筋腫に対する子宮全摘術が1番多い症例です。子宮筋腫は年齢や挙児希望の有無により術式が異なります。いずれの術式を選択するか、患者様と相談し決定しています。
2番目は早産・切迫早産に関連した症例になります。妊娠期間中、時として入院が必要となる場合があります。元気な赤ちゃんに会えるよう、当院では24時間産婦人科医が対応出来る体制を整えています。開業医の先生・助産院の助産師さんとも連携し、安心な妊娠期間が過ごせるようサポートさせていただいています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 60 3.33 5.24 0 66.17
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 51 10.1 8.12 0 19.1
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 30 4.87 5.5 0 43.27
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 17 5.94 9.36 0 46.82
030428xxxxxxxx 突発性難聴 15 10.13 9.37 0 59.93
1番多い症例は前庭機能障害(めまい)になります。
扁桃、アデノイド摘出術が2番目に多い症例になります。この手術は幅広い年齢層に対して行われています。緊急性はないので計画的に行われます。就学児に対し行われる事も多く、夏休みなど長期休暇中に行う事も多いです。
3番目は扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭炎の症例になります。食事が摂取出来ない場合など脱水を防ぐ目的で入院が必要となります。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 22 12.27 7.52 0 63.09
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 12.5 9.87 0 70.67
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 16 54.88 19.35 6.25 71.69
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - - - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - - - -
頭部外傷に関連した症例が上位2症例になります。1番目は頭部外傷で手術などを行わない場合です。外傷を起因とする慢性硬膜下血腫手術に関連した症例が2番目になります。3番目は脳出血に関連した症例になります。急性期を過ぎるとリハビリ科へ転科し、回復期リハビリ病棟へ転棟される方もいます。脳神経外科の場合、診療科を変更せず回復期リハビリ病棟へ転棟される事もあり、今回の集計にはそのような症例も含まれています。そのため全国平均と比べ平均在院日数が長くなっています。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 37 84.32 27.63 0 82.95
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 10 79.2 20.57 0 84.4
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし - - - - -
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2 なし - - - - -
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 - - - - -
リハビリ科は 一般床で急性期治療を終えリハビリ治療が主体となった方の症例になります。そのため平均在院日数は入院期間(一般床~回復期リハビリ病棟)で計算集計しています。 
他病院から リハビリ目的で転院された方はこの集計には含まれません。
整形外科に同じ症例があります。それぞれの平均在院日数の差が回復期リハビリ病棟でのリハビリ期間となります。
(1番目の症例は54.64日、2番目の症例は48.81日)
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 27 8.59 11.97 0 57.7
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 24 6.75 8.96 0 70.5
080110xxxxx0xx 水疱症 手術・処置等2 なし - - - - -
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし - - - - -
100100xx99x0xx 糖尿病足病変 手術なし 手術・処置等2 なし - - - - -
1番多い疾患は急性膿皮症関連になります。主として蜂巣炎(蜂窩織炎)があります。安静が必要となる疾患です。ご自宅で安静が図れない場合は入院を勧めています。
帯状疱疹が2番目に多くなっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 10 17.2 8.78 0 74.7
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし - - - - -
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし - - - - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし - - - - -
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - - - -
皮膚腫瘍(悪性)切除に関連するコースが1番多くなっています。皮膚腫瘍のコースは形態(良性・悪性)で分かれています。開業医の先生から切除依頼での紹介が多い疾患になります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 23 12 6 14 - 10 1 7
大腸癌 16 24 21 16 17 24 1 7
乳癌 14 - - - - - 1 7
肺癌 - - 46 16 30 1 7,6
肝癌 - - - - 37 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大がんに罹患された方で「がん治療」を主に入院された方を初発・再発で分類しました。
各項目において10症例以上あるもののみ表示しています。
大腸癌・胃癌・乳癌はステージⅠやⅡなど、手術が優先される症例が多くなっています。
肝癌は再発しやすい癌であり、「再発」の症例が最も多くなっています。そのため 定期的に行われる画像検査において再発が発見されやすく、その後 状態に合わせPEIT(経皮的エタノール注入療法)、RFA(ラジオ波焼灼療法)、TACE(肝動脈化学塞栓療法)等が入院で行われます。
肺癌は他のがんと比較し、ステージⅣの症例が最も多くなっています。 当院では、手術が優先されるステージの方は他院へ紹介するため入院症例は少なくなってしまいます。また、化学療法を外来ではなく入院で行っており、化学療法の治療計画期間も長期であるため、入退院が繰り返されます。
尚、「不明」とは検査を目的とした入院症例です。退院までに検査結果がでず、良性・悪性の診断がつかなかった症例です。退院後、外来で結果説明をします。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 26 8.5 52.58
中等症 85 18.13 79.32
重症 17 15.53 85.35
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎を重症度別に集計しました。
「市中肺炎」とは一般の社会生活においてかかる(日常生活を送っている人が病院・診療所の外で感染し発病する)肺炎です。
「重症度」以下の項目をポイント化(1項目/1点)し分類したものです。
①年齢 ②脱水の程度 ③酸素飽和度 ④意識障害の有無 ⑤収縮期血圧
重症度の上昇と共に平均年齢も上昇しています。
中程度(1~2点)が最も多くなっています。
尚、誤嚥性肺炎の症例はこの集計に含まれていません。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 20 8.35 71.95 0
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 108 49.06 76.98 10.83
その他 12 64 71.83 0.83
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
脳梗塞を病型別に集計しました。
当院は「脳梗塞・発症日から3日以内」の方が最も多くなっております。
当院は「回復期リハビリ病棟」があります。
急性期の治療が終了後、回復期リハビリ病棟へ転棟される方もいます。
今回の統計の入院日数は回復期病棟の日数も含んでいます。
約1割の方が当院退院後、他の医療機関へ転院されています。
退院後の生活拠点をどこにすることが良いのか、悩む事も多い疾患と考えます。
当院では、退院された後、自宅、自宅外に関わらず、患者様・ご家族の双方にとってより良い環境で生活・療養ができるよう、退院支援室・MSW(医療ソウシャルワーカー)を中心にサポートをさせていただいております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 101 0.02 1.27 0 62.27
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 46 2.41 5.93 0 59.89
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 44 1.39 2.82 0 65.98
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 31 5.74 12.1 0 77.71
K6335 鼠径ヘルニア手術 21 1 2.14 0 68.33
下肢静脈瘤血管内焼灼術(ラジオ波)が1番施行されています。入院当日に手術が施行され、翌日退院になります。
2番目、3番目は腹腔鏡下手術になります。消化器系では、胆嚢摘出術・結腸切除術・鼠径ヘルニア手術の他に胃切除・小腸切除・直腸切除・切断術・人工肛門造設や虫垂切除等にも行われています。腹腔鏡下手術の適用範囲の広がりに伴い施行件数も以前と比較し増加しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 82 3.01 25.16 9.76 79.41
K0462 骨折観血的手術(下腿) 等 33 3.21 8.36 0 53
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 29 2.72 20.48 3.45 70.52
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿) 等 29 0.97 2.21 0 43.14
K0811 人工骨頭挿入術(股) 等 28 3.61 37.89 14.29 82.93
1番目と5番目の手術はどちらも大腿骨骨折に対する手術です。骨折の状況に応じてどちらかが選択されます。緊急入院の場合が多く、入院後数日以内に手術が行われています。
3番目は脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定)ですが、脊椎固定術にはその他に後方又は後側方固定・前方椎体固定・前方後側方同時固定もあり、合計49例になります。これら術式は脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアに対し行われます。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 51 2.57 1.63 1.96 69.73
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 50 3.28 17.12 6 78.4
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 28 1.79 1.96 0 70.93
K654 内視鏡的消化管止血術 28 2.86 17.14 10.71 76.86
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 27 0 8.85 0 71.11
経皮的冠動脈ステント留置術は「急性心筋梗塞」・「不安定狭心症」「その他」と3種類ありますが、計画的に行う術式「その他」が1番多くなっています。留置するステントを再狭窄抑制型(薬剤溶出型)を使用することにより、再発リスクの軽減に努めています。尚、冠動脈疾患に対するカテーテル治療は他にも「経皮的冠動脈形成術」や「経皮的冠動脈血栓除去術」があります。2番目に多い術式は総胆管結石や胆管狭窄等で生じる閉塞性黄疸に対応する内視鏡的胆道ステント留置術です。同時に乳頭切開を行う場合もあります。
3番目は内視鏡的大腸ポリープ切除・粘膜切除です。検診の精密検査として大腸内視鏡検査を行いポリープが発見される事があります。その際 切除出来るポリープに対し内視鏡的粘膜切除術(EMR)が行われます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 72 2.85 5.81 0 60.24
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 63 0.56 1.33 0 55.16
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 50 0.24 4.38 0 64.52
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー) 50 4.46 7.18 2 72.72
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 49 1.18 5.27 0 70.96
1番目と2番目の手術はどちらも尿路結石に対する手術です。結石の大きさ・堅さ等状況に応じて選択しています。体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(ESWL)はより侵襲の少ない方法です。
4番目は経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー)になります。前立腺肥大症に対して行われる手術です。前立腺肥大症は排尿困難,尿勢低下等を生じ感染を併発する事も少なくありません。手術目的で入院された際、前立腺炎を発症してしまっている場合もあります。その際は抗生剤を使用し炎症が治まった後手術になります。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 89 1.58 8.03 0 48.12
K867 子宮頸部(腟部)切除術 40 0 1 0 38.75
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) 35 1.51 7.69 0 40.66
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 22 0.64 0 0 32.77
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式) 20 1.8 7.8 0 69
1番目は子宮全摘術になります。子宮筋腫や初期の子宮体癌に対し行われます。
子宮筋腫の場合、開腹(お腹を切る)と膣式(お腹を切らず膣から行う)の2通りの方法があります。2番目は子宮頚部(膣部)切除術です。この手術は子宮頚部高度異形成や上皮内がんに対し行われます。円錐切除とも言われます。子宮頸がんは若い女性に発生しやすいがんです。早期発見早期治療ができるようがん検診を積極的に受けましょう。
3番目は子宮付属器腫瘍摘出術です。この手術は卵巣嚢腫・卵巣腫瘍や初期の卵巣癌(IA期)に対して行われます。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 50 1.82 7.58 0 20.88
K319 鼓室形成手術 21 1.57 3.62 0 46.57
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 11 0.27 3.91 0 41.27
K3892 声帯ポリープ切除術(直達喉頭鏡) 等 - - - - -
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 - - - - -
1番目は口蓋扁桃手術(摘出)です。当院では当手術に対し2013年よりコブレーター(高周波電気凝固治療機器)を使用しており従来より痛みが少なくなっています。
2番目は鼓室形成手術です。この手術は慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対して行われます。
リハビリテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 28 3.14 85.39 0 86.11
K0811 人工骨頭挿入術(股) 20 2.8 76.65 0 80.05
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) - - - - -
K0821 人工関節置換術(膝) 等 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
リハビリ科では手術は行っておりません。整形外科での手術後、リハビリ科へ転科し、リハビリ目的で回復期リハビリ病棟へ転棟した症例になります。回復期リハビリ病棟へ転棟せずに退院された方と比較すると高齢です。退院後他の病院の療養病棟へ転院された方はいらっしゃいません。平成28年度の運動器リハビリをされていた方の自宅への復帰率は88.8%です。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 12 0.83 13.33 0 74.75
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) - - - - -
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) - - - - -
K227 眼窩骨折観血的手術(眼窩ブローアウト骨折手術を含む) - - - - -
形成外科では皮膚悪性腫瘍切除(単純切除)や皮膚、皮下腫瘍摘出術など腫瘍切除が多くなっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 22 1.18 12.55 0 78.05
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K1781 脳血管内手術(1箇所) - - - - -
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) - - - - -
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が1番多くなっています。くも膜下出血に対する手術は原因となる脳動脈瘤の形・位置・年齢等により開頭クリッピング術とカテーテルで行う塞栓術のいずれかを選択します。平成28年度は10症例です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 13 0.2
180010 敗血症 同一 28 0.43
異なる 33 0.51
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 47 0.72
異なる - -
敗血症は何らかの原因で細菌感染があり、そこから細菌が血液の中に入り増殖し全身に広がった状態です。播種性血管内凝固症候群はなんらかの病気などにともなって発症しますが、その原因疾患は様々で敗血症などの重症感染もその1つです。
入院契機病名(入院が必要と判断した病名)と同一というのは、来院された時点での状態が既に重症であったり、その原因となる病気が入院決定時点で不明である場合です。異なる場合は、その原因となる病気が判明している場合若しくは入院後発症した場合です。原因となる疾患は細菌性肺炎・誤嚥性肺炎・尿路感染症が多くなっています。
手術・処置等の合併症とは術後出血や術後感染症もありますが、透析シャントのトラブル(機能低下・閉塞等)も含まれます。開業医にて人工透析を行っている方で透析シャントに異常が発生し、シャント使用が困難になった場合など、当院へ紹介され、血栓除去やシャント拡張が行われます。内シャントを再造設する事もあります。外来手術で終わる事もありますが、入院となる場合もあります。
更新履歴
2017/9/28
初版公開