平成30年度 遠州 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 773 152 272 351 560 583 954 1323 1354 456
退院患者数を年齢別に集計しています。成人の患者数が増加しています。特に70代以上の患者数が増加しています。高齢者に多い肺炎や心不全など内科系疾患のみならず、近年は80代・90代など高齢の方でも手術適応となる症例も多くなっています。患者さん・ご家族と一緒により望ましい適切な治療を選択できるよう、主治医から十分な説明を受けて下さい。また、退院に際し心配や不安がある事も少なくないと思います。当院には入退院支援センターを開設しております。遠慮なく相談してください。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 104 30.12 20.92 17.31 88.12
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 90 3.37 3.01 0 69.73
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 75 4.19 4.47 0 70.52
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 73 11.95 10.08 1.37 78.85
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 60 29.78 17.66 11.67 86.45
「誤嚥性肺炎」で入院された症例が最も多くなっています。例年と比較し平均年齢が上昇しています。また、高齢者に発症しやすい「心不全」も多くなっています。「狭心症」や「心筋梗塞」により経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的冠動脈形成術を行った方は定期的な再検査が必要となります。当院では退院後の継続的な治療を開業医の先生方にお願いし、術後の定期的な検査で再度ご紹介をいただいております。待機的に行われることの多い狭心症、虚血性心疾患の該当が多くの症例を集めているのは地域との連携が取れている為と考えられます。
「胆管結石除去」に関連する症例も多くなっています。胆嚢結石除去が必要となる場合も多く、その場合は後日 外科にて胆嚢摘出術が行われます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 79 35.33 26.3 21.52 81.73
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 42 22.45 19.61 0 80.74
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2 なし 32 18.91 21.39 0 69.16
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 29 5.24 6.07 0 48.03
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア その他の手術あり 27 12.89 15.83 0 48.37
転倒により生じやすい「股関節大腿近位骨折」と「胸椎腰椎骨折」の症例が多くなっています。これらは救急搬送や開業医の先生からの救急受診・入院要請の場合が多く当院ではそのような状況に対し速やかに対応しています。脊椎手術に関連する「脊柱管狭窄症」や「椎間板ヘルニア」に対する手術症例も多く行っていますが、平均在院日数は全国平均より短くより効率的な治療が行われていると言えます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 225 3.49 6.17 4.89 0
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 101 5.15 6.19 0 1.5
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 68 4.35 5.42 0 4.16
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 58 5.6 5.71 1.72 4.03
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 31 6.97 11.32 3.23 0
「新生児疾患と感染症」が主な入院症例になります。出生後「新生児黄疸」や「新生児一過性多呼吸」等で治療が必要となる場合が多々あります。「急性気管支炎」・「肺炎」・「腸炎」では食事・水分摂取が困難等の理由で入院目的に紹介されることの多い疾患です。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 55 5.11 4.96 0 68.55
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 54 2.04 2.85 0 65.48
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 37 6.46 6.52 0 58.49
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 27 4.81 5.49 0 39.41
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 21 6.76 9.94 0 39.19
「鼠径ヘルニア手術」が最も多くなっています。近年では様々な手術が腹腔鏡下で行われていますが、「鼠径ヘルニア手術」も腹腔鏡下で行われます。「下肢静脈瘤」に対する手術目的の入院多く、当院ではラジオ波による「深部下肢静脈瘤血管内焼灼術」を多く行っています。また、「胆嚢結石、胆石性胆嚢炎」に対する「胆嚢摘出術」を目的とした入院も多く行われています。胆嚢摘出術には腹腔鏡下手術と開腹手術があります。当院では腹腔鏡下手術で行われることが多いのですが、状態により開腹手術でも行われ、より適切な術式が選択されています。平均在院日数も全国平均とほぼ同様で標準的な治療が行われていると言えます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 96 7.3 5.62 1.04 63.26
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 69 2.54 2.53 0 71.99
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 定義副傷病 なし 55 2.93 4.29 0 67.71
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 43 9.88 12.58 2.33 75.37
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 38 7.53 7.2 0 73.03
「尿路結石」に関連する症例が多くなっています。尿路結石により水腎症や腎盂腎炎を合併する事もあり、場合によっては敗血症を発症した状態で受診される方もいます。結石除去を行いますが、結石の大きさ・硬さ・個数により治癒までの期間が異なります。また、初期の「膀胱がん」に対する経尿道的手術も多数行っています。膀胱がんは再発しやすく定期的な診察、検査が必要となります。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 85 9.38 9.87 0 47.24
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2 なし 54 2.07 3.2 0 39.39
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 45 9.02 10.16 0 42.67
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 30 13.03 12.58 0 55.27
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2 なし 25 22.96 19.69 8 33.04
「子宮筋腫」に関する症例が最も多くなっています。筋腫のみ摘出する場合、全摘出する場合と状況(年齢・その後の妊娠出産予定等)により選択される術式は異なります。主治医と相談し適切な方法・手術時期をご相談下さい。「子宮頚部(膣部)切除術」が多く行われています。がん検診から受診されることの多い症例です。平均年齢からも分かる様に、若い女性に多い疾患です。公私ともに忙しい年代ですが、入院日数は約2日間と短く積極的にがん検診を受診していただき、異常が指摘された場合は早めに治療を開始していただくことにより、様々な負担が軽減されることとなります。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 86 2 2.04 0 58.01
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 54 3.54 5.1 0 63.93
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 49 9.33 7.89 0 17.43
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 35 4.91 5.43 0 38.71
030428xxxxxxxx 突発性難聴 22 9.36 9.02 0 54.23
「睡眠時無呼吸症候群」の検査入院が最も多くなっています。「睡眠時無呼吸症候群」は就業を含め日常生活に多くの支障をきたす疾患です。終夜睡眠ポリグラフィー検査の結果により必要な方には在宅酸素療法をお勧めしています。「扁桃腺炎」により食事や水分摂取が困難な場合は入院治療が必要となる場合があります。頻回に扁桃腺炎を繰り返す方には「扁桃腺摘出」をお勧めしています。幼児においてはアデノイド増殖を伴っている場合があります。扁桃腺摘出と合わせ手術を行いますが、手術時再度アデノイドの大きさを確認し、アデノイド切除を行わない場合もあります。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 45 85.24 26.3 0 83.44
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 106.6 18.72 0 62.9
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし - - 19.61 - -
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし - - 21.47 - -
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 定義副傷病 なし - - 14.45 - -
当院は回復期リハビリテーション病棟があり、当院や他医療機関で急性期治療を終えた後のリハビリを行っております。当院の急性期病棟からの転科は骨折後や脳卒中後が多く退院後 在宅復帰を目標に積極的にリハビリを行っています。退院後の不安を出来るだけ軽減できるよう退院支援室スタッフをはじめとした職員が積極的にサポートさせていただいております。在院日数は急性期病棟からの日数も含まれているため長めになっています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 49 12.61 12.51 0 70.67
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 48 7.52 8.98 0 67.58
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等1 なし 13 8.54 10.65 0 59
080110xxxxx0xx 水疱症 手術・処置等2 なし - - 29.5 - -
080090xxxxxxxx 紅斑症 - - 10.07 - -
「膿皮症」と「帯状疱疹」が主な症例となります。膿皮症としては主に蜂窩織炎(蜂巣炎)が含まれます。両疾患とも薬物治療(抗ウイルス剤・抗生物質)とともに安静が必要な疾患となります。通院治療も可能ですが、ご自宅での安静や連日の通院が困難な場合は入院をお勧めしています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 19 11.68 7.35 10.53 68.11
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 19 13.47 9.69 0 74.95
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 16 25.63 18.72 31.25 75.38
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 11.8 - -
010020x101x1xx くも膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10以上) 脳動脈瘤流入血管クリッピング(開頭して行うもの)等 手術・処置等2 あり - - 46.47 - -
「頭部外傷」と「脳出血」に対する入院が主になります。当集計は診断群分類毎の為、分類が詳細になっている脳出血疾患の症例数は表示されておりませんが、例年と同様の症例数となっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 15 4.53 6.33 0 27.13
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし - - 5.59 - -
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし - - 3.15 - -
080180xx971xxx 母斑、母斑症 手術あり 手術・処置等1 あり - - 6.16 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし - - 4.05 - -
「腫瘍切除」が多く行われています。当集計は腫瘍の性状により分類されているので各症例数は少なくなっています。また、腫瘍切除術は外来診療としても行われています。腫瘍切除術を行った症例の平均在院日数は全国平均と比較して短くなっており、術後管理も適切に行われています。
救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病 なし 14 1.64 2.78 0 40.36
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 10 2.1 5.1 0 65.4
161020xxxxx00x 体温異常 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 5.73 - -
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等1 なし - - 2.47 - -
010040x199x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 21.23 - -
「急性アルコール中毒」や「めまい」での入院が多くなっています。救急科では主に救急搬送された症例に対応しています。日頃より各専門診療科と連携し、より専門的な治療が必要と判断した場合はそれぞれの専門診療科へ継続的な治療を依頼しています。そのため、今回のような統計では日頃の救急科の活動を評価する事が困難です。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 27 - - 30 - 12 1 8,7
大腸癌 10 15 34 16 - 11 1 8,7
乳癌 10 - - - - 1 8,7
肺癌 - - - 41 - 35 1 8,7
肝癌 - - - - - 23 1 8,7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大がんに罹患された方で「がん治療」を主に入院された方を初発・再発で集計しました。各項目で10症例以上あるもののみ表示しています。「大腸癌」・「胃癌」・「乳癌」において入院治療としての「がん治療」は手術です。「大腸癌」・「胃癌」では診断後早期に手術が行なわれます。一方、乳癌では手術前に腫瘍縮小目的にホルモン治療等が多く行われています。肺癌も手術が可能であれば手術が第一選択されますが、当院では手術を行っていない為、他医療機関へ依頼しています。結果として、化学療法が優先的に選択される症例が多くなっています。また、化学療法は通院治療として行われることもあります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 18 12.78 52.33
中等症 100 16.78 80.45
重症 41 18.68 84.63
超重症 10 20.2 86.6
不明 - - -
成人市中肺炎を重症度別に集計しました。「市中肺炎」とは一般社会においてかかる(日常生活を送っている人が病院・診療所の外で感染し発症する)肺炎です。「重症度」は以下の項目をポイント化(1項目/1点)し分類したものです。
① 齢②脱水の程度③酸素飽和度④意識障害の有無⑤収縮期血圧 
平均年齢が若い軽症の症例は減少していますが、平均年齢が80代を超える中等症以上の症例が増加しています。重症度の上昇と共に平均年齢が上昇し、平均在院日数が長くなっています。肺炎を引き起こす原因は細菌・ウイルス・誤嚥等様々ですが、原因の中でも肺炎球菌(細菌)による感染が最も多くなっています。近年では高齢者の肺炎による死亡が問題になっています。予防接種もありますのでご利用下さい。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 149 45.05 74.2 8.28
その他 20 50.55 78.9 1.18
発症後、早期治療開始が望ましい疾患です。発症から3日以内の症例が約9割弱を占めている為、早期に治療が開始されているといえます。運動麻痺(半身麻痺、痺れ)構音障害(呂律が回らない)失語症(言葉や文字が理解できない)、意識障害、めまい、吐き気等症状があった場合は速やかに受診をしてください。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 74 1.96 23.66 14.86 72.53
K0462 骨折観血的手術(下腿) 等 42 2.14 12.26 0 58.95
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 34 4.44 19.18 0 69.62
K0811 人工骨頭挿入術(股) 29 3.48 33.28 20.69 83.55
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 29 2.28 11.83 0 68.72
高齢者の転倒による骨折で最も多い箇所は大腿骨です。大腿骨の骨折部位により「骨折観血的手術(大腿骨)」・「人工骨頭挿入術(股)」が選択され、施行されます。術後リハビリが行われる為、平均術後日数は他の症例に比べ長くなっています。重点的にリハビリが必要な場合はリハビリ科に転科し、回復期リハビリ病棟にてリハビリを行います。脊柱管狭窄症、すべり症等に対して行われる「後方椎体固定」や「椎弓形成術」が多く行われています。この他にも「前方固定術」や「後側方固定、前方後側法同時固定」なども行われています。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 73 2.71 3.41 0 70.77
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 57 1.58 12.14 3.51 79.88
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 33 2.52 2.82 0 70.15
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 30 3.3 7.77 3.33 75.27
K654 内視鏡的消化管止血術 28 1.64 13 3.57 75.46
「経皮的冠動脈ステント留置術」は「急性心筋梗塞」・「不安的狭心症」・「その他」の3種類に分類されますが、「その他」が最も多くなっています。留置するステントを「再狭窄抑制型(薬剤溶出型)」を使用する事よりに再発リスクの軽減に努めいています。また、この手術は「経皮的冠動脈形成術(血管拡張)」や「経皮的冠動脈血栓除去術」が同時に行われます。総胆管結石や胆管狭窄等で生じる黄疸の減黄や結石排出の目的で行われる「内視鏡的胆道ステント留置術」が多く行われています。結石が大きい場合は砕石術を行います。また、胆嚢結石がある場合は胆嚢摘出術後ステントを抜去する事になります。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 59 3.22 5.22 0 60.05
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 52 0 1.04 0 65.96
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 47 2.04 2.4 0 66.53
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 27 0.7 3.11 0 39.41
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 20 0.7 4.75 0 38.05
腹腔鏡下手術が多数行われています。消化器系では胆嚢・鼠径ヘルニア・虫垂切除だけでなく、「結腸切除」・「直腸切除・切断」・「胃切除」・「人工肛門造設術」でも腹腔鏡下手術が行われ、腹腔鏡の適応範囲が広がると共に、入院期間も短縮されています。
また、「下肢静脈瘤焼灼術(ラジオ波)」も多く行われており、入院当日に手術を行い、翌日に退院します。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 107 0.44 4.44 0 69.55
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 93 1.32 4.85 1.08 63.22
K841-5 経尿道的前立腺核出術 48 2.27 6.67 0 71.88
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 38 1.45 5.74 0 73.53
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) 11 1.36 4.09 0 62.82
尿路結石に関連した手術が多く行われています。「尿管ステント留置術」は尿管狭窄症に対しても行われますが、レーザーによる結石除去術施行時にも結石による閉塞を防ぐ目的に留置されます。前立腺肥大症に対する「前立腺核出術」も多く行われています。「膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的)」は上皮内癌に対して行われます。膀胱がんは再発しやすいがんです。定期的な観察が必要であると同時に必要に応じて内視鏡下生検や経尿道的手術が行われます。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 104 1.3 7.72 0 49.86
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) 45 1.33 7.96 0 42.38
K867 子宮頸部(腟部)切除術 42 0.05 1.05 0 42.05
K9091イ 流産手術(妊娠11週まで)(手動真空吸引法) 27 0.56 0.04 0 33.89
K879 子宮悪性腫瘍手術 19 3.16 9.84 0 56.58
「子宮全摘術」が最も多く行われています。この術式は「子宮筋腫」や「初期の子宮体癌・子宮頸癌」に対して選択されます。子宮頸癌では上皮内に原局している場合には「子宮頚部(膣部)切除術」が行われます。この術式は3番目に多く行われており入院日数も2日間と短期間です。卵巣嚢腫等に対して多く選択される「子宮付属器腫瘍摘出術」も多く行われています。付属器(卵巣・卵管)を摘出する場合や卵巣嚢腫のみ摘出する場合と状況に応じて選択されます。卵巣は女性ホルモン分泌に関係しています。摘出・切除が必要となった場合は主治医からよく説明を受けて下さい。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 45 1.87 7.33 0 19.18
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 17 0.29 3.88 0 36.29
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡) - - - - -
K3191 鼓室形成手術(耳小骨温存術) - - - - -
K4571 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術) - - - - -
「口蓋扁桃手術(摘出)」が最も多く行われています。年に数回扁桃腺炎を繰り返す場合、扁桃肥大による呼吸困難を起こしている場合などに行います。緊急で行う手術ではないので、休暇を取りやすい時期に行われる事が多いです。
リハビリテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 39 7.54 82.79 0 83.28
K0811 人工骨頭挿入術(股) 15 3.53 74.13 0 83.47
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 10 8.4 130.2 10 77.2
K0821 人工関節置換術(膝) 等 - - - - -
K142-4 経皮的椎体形成術 - - - - -
一般病棟で治療を行った後、退院に向けて重点的にリハビリが必要となった場合はリハビリ科に転科します。この集計は、その中でも手術後にリハビリ科に転科した症例の集計になります。特に整形外科疾患が多くなっています。また、一般病棟からリハビリ科を経て退院までの期間の為、平均術後日数は長くなっています。転院率は0~10%とリハビリの効果がみられます。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) - - - - -
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 等 - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) - - - - -
K0151 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(25cm2未満) - - - - -
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) - - - - -
良性・悪性を問わず「腫瘍切除」が主として行なわれています。その他 「眼瞼下垂手術」や母斑等に対する「レーザー治療」を行なっています。腫瘍切除やレーザー治療は通院治療として行なう場合もあります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 20 5 29 5 76.45
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
慢性硬膜下血種に対する「血種穿孔洗浄術」が多く行われています。脳動脈瘤や脳出血に対する手術とは異なり、比較的予定で行われることの多い術式です。尚、平成30年は脳動脈瘤頸部クリッピング5例、脳出血に対する血種除去8例が行われています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - - -
K7151 腸重積症整復術(非観血的) - - - - -
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 - - - - -
K300 鼓膜切開術 - - - - -
救急医学科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) - - - - -
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -
- - - - - - -
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皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - -
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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 20 0.3
異なる 23 0.34
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 29 0.43
異なる - -
「敗血症」は何らかの原因で細菌感染があり、そこから細菌が血液中に侵入し全身に広がった状態です。「播種性血管内凝固症候群」は何らかの病気に伴って発症しますが、その原因疾患は様々で敗血症などもその1つです。入院契機病名(入院が必要と判断された病名)と同一というのは、その原因となる病気が入院決定時点で不明であり、来院された時点での状態が既に重症である場合。異なる場合は、その原因となる病気が判明している場合、若しくは入院後に発症した場合です。
「手術・処置等の合併症」とは術後出血や術後感染症もありますが、当院の場合は透析シャントトラブル(機能低下、閉塞等)も多く含まれています。当院で人工透析を行っている場合のみならず、開業医にて人工透析を行っている患者さんであっても透析シャントに異常が発生し、シャント使用が困難になった際、当院に紹介され血栓除去やシャント拡張が行われます。また、内シャントを再造設する場合もあります。外来治療として行われる場合もありますが、入院治療として行われる場合もあります。
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