令和元年度 遠州 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 891 200 282 394 515 560 853 1305 1292 445
30歳以下の若い世代の患者数が増加しています。特に20歳未満の患者数の増加が目立ちます。食物アレルギー負荷試験の増加がその一因を考えられます。また、母斑に対するレーザー治療、慢性扁桃炎・アデノイド増殖症に対する手術等も多数行なわれています。一方で、全体に占める高齢者の割合は多く、肺炎・心不全など内科系疾患のみならず、80歳代以上の手術適応症例も増加しており、良好な術後経過をたどっています。いずれの年代においても、患者さん・ご家族と一緒により望ましい治療を選択できるよう、主治医から十分な説明を受けて下さい。また、退院に際し心配や不安がある事も少なくないと思います。当院では患者支援センターを開設しております。遠慮無く相談して下さい。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 118 32.41 20.84 22.88 86.15
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 92 22.47 17.71 5.43 85.78
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 79 12.56 9.79 0.00 75.35
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 65 3.42 3.01 1.54 67.52
050030xx97030x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 50 16.78 15.69 0.00 68.00
誤嚥性肺炎、心不全など高齢者が多く罹患してます疾患が上位にきています。また、高齢化に伴い増加している総胆管結石症も増加しています。胆嚢結石症を合併している症例も多く、その場合は外科的に行われる胆嚢結石除去(胆嚢摘出術)をお勧めしています。「狭心症」や「心筋梗塞」により経皮的冠動脈形成術を行った方は定期的な再検査が必要となります。当院では退院後の継続的な治療を開業医の先生にお願いし、術後の定期的な検査で再度ご紹介をいただいております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 182 3.79 6.17 1.10 0.00
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 157 4.59 6.19 0.00 1.79
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 62 5.40 5.69 1.61 4.79
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 51 3.96 5.39 0.00 3.86
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2 なし 44 4.45 5.73 0.00 3.59
細菌性、ウイルス性の呼吸器疾患が増加しています。食事・水分摂取が困難等の理由で、地域開業医の先生方から紹介が多い疾患です。また、「アレルギー検査」でのご紹介も多くいただいています。幼児期においてバランスのとれた食事を摂取する事は成長するにあたり重要ですが、食物アレルギーの疑いが懸念される場合は食事内容を考慮する必要があります。「食物アレルギー」は慎重に対応したい疾患です。当院では、乳幼児に対し、より安全性を考慮した状態にてアレルギー負荷試験を行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 62 4.50 4.85 0.00 67.47
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 56 2.05 2.78 0.00 63.86
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 55 4.31 5.45 0.00 37.64
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 36 9.83 8.89 0.00 77.69
060035xx0101xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 35 22.89 30.29 0.00 72.69
「鼠径ヘルニア手術」が最も多くなっています。当院では、各疾患のガイドラインに従って最も適切な治療方法を選択しています。平均在院日数はほぼ全国平均であり、標準的な診療が行われていると言えます。また、当院では、局所麻酔下にて「血管内静脈瘤焼灼術(ラジオ波、レーザー)」を1泊2日にて行っております。「下肢静脈瘤手術」の件数は、年々増加しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 83 30.19 25.94 18.07 84.72
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 46 23.91 19.40 10.87 80.39
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア その他の手術あり 32 17.03 15.61 0.00 50.28
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 29 16.76 16.54 0.00 68.07
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2 なし 25 20.04 20.93 0.00 71.08
転倒により生じやすい「股関節大腿近位骨折」と「胸椎、腰椎以下骨折」の症例が多くなっています。これらは救急搬送や開業医の先生からの救急受診・入院要請の場合が多く、当院ではそのような状況に対し速やかに対応しております。脊椎手術に関連する「脊柱管狭窄症」や「椎間板ヘルニア」に対する手術症例も多く行っております。平均在院日数は全国平均を比較し、少し長めです。高齢者に多い「股関節大腿近位骨折」と「胸椎、腰椎以下骨折」に在院日数の長期化がみられます。社会的状況の変化、平均年齢の上昇等、様々な理由がありますが、当院では退院後よりよい環境で過ごせるよう、患者支援センター等でサポートしております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 100 7.45 5.61 0.00 61.48
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 87 2.02 2.49 0.00 70.63
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 定義副傷病 なし 62 2.68 4.22 0.00 65.21
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 52 8.15 7.07 1.92 72.10
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 33 10.61 12.58 3.03 68.42
「腎・尿管結石」に関連する症例が多くなっています。尿路結石により水腎症や腎盂腎炎を合併する事もあり、場合によっては敗血症を発症した状態で受診される方もいます。結石除去を行いますが、結石の大きさ、硬さ、個数により治癒までの期間が異なります。また、初期の「膀胱癌」に対する「経尿道的手術」の件数も増加しています。膀胱癌は再発しやすく定期的な診察、検査が必要になります。「前立腺生検」の件数も増加しています。「前立腺生検」は前立腺がんの疑いがある場合の最終的な診断の為に行われます。平均年齢が比較的高齢である為、安全性を考慮し、当院では1泊2日にて行っております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 58 10.16 9.71 0.00 47.16
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2 なし 51 2.08 3.13 0.00 41.35
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 31 9.48 10.11 0.00 39.45
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 29 10.45 8.65 0.00 73.07
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし 28 12.00 11.79 3.57 30.68
「子宮筋腫」に関する症例が最も多くなっています。筋腫のみ摘出する場合、全摘する場合と状況(年齢・その後の妊娠出産予定等)により選択される術式は異なります。主治医と相談し適切な方法・手術時時期を選択・決定してください。「子宮頸部(膣部)切除術等」が行われる症例は、子宮頸がん検診で異常を指摘された後施行される事の多い症例です。多くは「円錐切除」が行われ入院期間は1泊2日です。比較的若い世代に多い疾患です。公私ともに忙しい時期ではありますが、積極的にがん検診を受けていただき、異常が指摘された場合は早めに治療を開始していただくことにより、様々な負担が軽減される事になります。海外と比較しまだまだ受診率が低い頸がん検診です。積極的な受診をお勧めします。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 90 1.99 2.03 0.00 54.70
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 61 3.51 5.01 0.00 64.56
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 46 8.85 7.80 0.00 16.09
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 44 5.14 5.45 0.00 39.41
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 24 5.67 7.85 0.00 49.25
「睡眠時無呼吸症候群」の検査入院が最も多くなっています。「睡眠時無呼吸症候群」は就業を含め日常生活に多くの支障をきたす疾患です。終夜睡眠ポリグラフィー検査の結果により必要な方には在宅酸素療法をお勧めしています。「扁桃炎」により食事や水分摂取が困難な場合は入院治療が必要となる場合があります。頻回に扁桃腺炎を繰り返す方には「扁桃腺摘出」をお勧めしています。幼児においては「いびきが大きい」等アデノイド増殖を伴っている場合もあります。扁桃腺摘出と合わせて手術を行いますが、手術時再度アデノイドの大きさを確認し、アデノイド切除を行わない場合もあります。「前庭機能障害」は「耳性めまい」です。入院期間は短期ですが、繰り返す事も多い症例です。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 51 66.04 25.94 0.00 83.04
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 14 60.07 19.40 0.00 85.36
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 - - 23.56 - -
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 - - 21.53 - -
070370xx01xxxx 脊椎骨粗鬆症 経皮的椎体形成術 - - 18.96 - -
当院は回復期リハビリテーション病棟があり、当院や他院医療機関で急性期治療を終えた後のリハビリを行っております。退院後の不安を出来るだけ軽減できるよう患者支援センタースタッフをはじめとした職員が積極的にサポートさせていただいております。在院日数は急性期病棟からの日数を含んでいる場合もある為長期になります。整形外科での平均在院日数を引いた日数がリハビリ病棟でのリハビリ期間になります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 53 12.57 12.55 0.00 67.19
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 34 7.47 9.00 0.00 68.44
080090xxxxxxxx 紅斑症 12 10.00 10.05 0.00 46.00
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等1 なし - - 10.81 - -
080080xxxxxxxx 痒疹、蕁麻疹 - - 6.36 - -
「膿皮症」と「帯状疱疹」が主な症例になります。「膿皮症」は主として蜂巣炎が含まれます。両疾患とも薬物治療(抗生物質・抗ウイルス剤)とともに安静が必要になります。通院治療も可能ですが、ご自宅での安静や連日の通院が困難な場合は入院治療をお勧めしています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 17 2.65 6.39 0.00 39.59
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし - - 7.90 - -
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし - - 5.26 - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし - - 4.67 - -
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし - - 3.92 - -
「腫瘍切除」が多く行われています。当集計は腫瘍の性状により分類されているため症例数は少なくなっています。腫瘍切除を行った症例の平均在院日数は全国平均と比較して短くなっています。
救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 11 2.55 5.01 0.00 64.73
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 7.34 - -
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病 なし - - 2.84 - -
161020xxxxx00x 体温異常 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 5.83 - -
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 9.67 - -
救急科は主に救急搬送された症例に対応しています。日頃より各専門診療科と連携し、より専門的な治療が必要と判断した場合はそれぞれの専門診療科へ継続的な治療を依頼しています。そのため今回のような統計では日頃の活動を評価することは困難です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 18.81 - -
010020x003x1xx くも膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10未満) 脳血管内手術 手術・処置等2 あり - - 28.95 - -
010020x099x00x くも膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 8.15 - -
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 9.24 - -
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし - - 3.01 - -
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 29 12 - 23 - - 1 8,7
大腸癌 16 10 40 35 - 22 1 8,7,6
乳癌 23 16 - - 12 1 8,7
肺癌 - - 12 32 - 14 1 8,7
肝癌 - 12 - - 19 1 8,7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌に罹患された方で「がん治療」を主に入院された方を初発・再発で集計しました。各項目で10症例以上あるもののみ表示しています。「大腸癌」「胃癌」「乳癌」において入院治療としての「がん治療」は手術です。「大腸癌」「胃癌」では診断後早期に手術が行われます。一方、乳癌では手術前に腫瘍縮小目的にホルモン治療等が多く行われます。肺癌も手術が可能であれば手術が第一選択になります。しかし、当院では手術を行っていない為他医療機関へ依頼しています。結果として化学療法が優先的に選択される症例が多くなっています。また、化学療法やホルモン治療は状態がよければ通院治療で行われています。昨年と比較し、症例数は増加しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 19 8.37 50.79
中等症 101 15.27 81.40
重症 23 21.39 85.87
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎を重症度別に集計しました。「市中肺炎」とは一般社会においてかかる(日常生活を送っている人が病院・診療所の度とで感染し発症する)肺炎です。「重症度」は以下の項目をポイント化し分類したものです。①年齢②脱水の状態③酸素飽和度④意識障害の有無⑤収縮期血圧
軽症・中等症の症例の症例数、平均年齢はほぼ例年並みですが、在院日数は短縮しています。重症、超重症と肺炎と診断された時点の状態が悪いほど在院日数は長期化しています。長期化すればADLも低下し、退院後のQOLにも影響します。肺炎球菌による肺炎の予防には予防注射もあります。ご利用下さい。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 77 48.70 76.81 5.75
その他 10 56.60 80.20 2.30
発症後、早期治療開始が望ましい疾患です。発症から3日以内の症例が約9割を占めています。早期に治療が開始されていると言えます。運動麻痺(半身麻痺、痺れ)構音障害(呂律が回らない)失語症(言葉や文字が理解できない)意識障害、めまい、吐き気等症状があった場合は速やかに受診してください。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 71 1.17 6.03 0.00 61.83
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 59 1.71 2.37 0.00 67.64
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 53 0.42 2.66 0.00 37.91
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 53 0.02 1.02 0.00 64.60
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 34 10.91 14.41 0.00 73.21
腹腔鏡下手術が多く行われています。消化器系では胆嚢・鼠径ヘルニア・虫垂だけでなく「結腸切除」「直腸切除・切断」「胃切除・全摘」・「人工肛門造設」においても腹腔鏡下で多く行われています。腹腔鏡の適応範囲が広がるとともに入院期間は短縮されてきました。当院では、手術を受ける事を決断されてから2週間以内に手術が出来るよう調整しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 88 2.11 23.80 14.77 79.32
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 40 3.00 15.00 0.00 60.83
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 36 1.67 16.89 0.00 65.97
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿) 等 30 1.03 1.00 0.00 50.93
K0811 人工骨頭挿入術(股) 等 25 4.08 23.64 20.00 82.28
高齢者の転倒による骨折で最も多い箇所は大腿骨です。大腿骨の骨折部位により「骨折観血的手術(大腿骨)」・「人工骨頭挿入術(股)」が選択され施行されます。術後リハビリが行われる為、術後平均在院日数は長くなっています。重点的にリハビリが必要な場合はリハビリ科へ転科し、回復期リハビリ病棟にてリハビリ治療を行います。脊柱管狭窄症、すべり症、椎間板ヘルニア等に対し行われる術式「椎体形成」「椎体固定」「腰椎除圧」等の症例も増加しています。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 50 0.90 13.98 2.00 73.76
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 35 0.00 24.71 0.00 69.86
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 35 1.69 9.60 0.00 68.37
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) 27 6.52 9.59 3.70 77.63
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 27 1.44 2.33 0.00 77.11
総胆管結石排出や結石、胆管狭窄等で生じる黄疸の減黄目的に行われる「内視鏡的胆道ステント留置術」が最も多く行われています。結石が大きい場合は砕石術を行います。「経皮的冠動脈ステント留置術」は、その施行理由(急性心筋梗塞・不安定狭心症・その他)により3種類に区分されています。留置するステントを「再狭窄抑制型(薬剤溶出型)を使用する事により再発リスクの軽減に努めています。また、この手術時には「経皮的冠動脈形成術(血管拡張)」や「経皮的冠動脈血栓除去」が同時に行われます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 111 2.95 5.75 0.90 62.26
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 105 0.41 3.60 0.00 64.76
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 55 1.60 8.85 1.82 72.31
K841-5 経尿道的前立腺核出術 39 2.59 7.26 0.00 71.62
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) 15 1.27 4.53 6.67 72.87
尿路結石に関連した手術が多く行われています。「尿管ステント留置術」は尿管狭窄症に対閉塞をしても行われますが、レーザーによる結石除去術施行時にも結石による閉塞を目的に留置されます。「膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的)」は上皮内癌に対して行われます。膀胱癌は再発しやすい癌です。定期的な観察が必要であると同時に必要に応じて再度切除術が行われます。また、前立腺肥大症に対する「前立腺核出術」も多く行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 80 1.80 7.93 0.00 49.05
K867 子宮頸部(腟部)切除術 46 0.02 1.02 0.00 42.13
K9091イ 流産手術(妊娠11週まで)(手動真空吸引法) 36 0.86 0.19 0.00 31.44
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式) 27 1.52 8.04 0.00 73.59
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) 26 1.27 6.73 0.00 34.04
子宮全摘術が最も多く行われています。この術式は「子宮筋腫」や「初期の子宮体癌・子宮頸癌」に対し施行されます。子宮頸癌では上皮内に原局している場合には「子宮頸部(膣部)切除術」が行われます。卵巣嚢腫等に対して施行される「子宮附属器腫瘍摘出術」も多く行われています。子宮付属器(卵巣・卵管)を摘出する場合や卵巣嚢腫のみ摘出する場合と状況に応じて術式が決定されます。卵巣は女性ホルモン分泌に関係しています。摘出・切除が必要となった場合は主治医からよく説明を受けて下さい。また、婦人科領域の手術でも腹腔鏡下手術は多数行われており、現在は腹腔鏡下子宮全摘術も行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 等 47 1.70 7.32 0.00 17.30
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 15 1.93 3.00 0.00 46.47
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 11 0.45 4.00 0.00 39.73
K3191 鼓室形成手術(耳小骨温存術) 11 1.36 3.00 0.00 49.18
K287 先天性耳瘻管摘出術 - - - - -
術式としては2か所に分かれていますが、「鼓室形成術」が最も多く施行されています。鼓室形成術での入院期間は5日間と他施設に比べ短期となっています。術後経過も安定しています。口蓋扁桃手術(摘出)ではコブレーターにより手術時間の短縮、出血量の減少、術後疼痛の減少を図っています。
リハビリテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 44 1.86 71.82 0.00 84.61
K0811 人工骨頭挿入術(股) 23 3.70 68.48 0.00 80.70
K0821 人工関節置換術(膝) 等 14 9.64 58.86 0.00 74.64
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 10 7.50 82.30 0.00 76.50
K142-4 経皮的椎体形成術 - - - - -
一般病棟で治療を行った後、退院に向けて重点的にリハビリが必要となった場合はリハビリ科に転科します。この集計はその中でも手術後にリハビリ科に転科した症例の集計になります。一般病棟からリハビリ科を経て退院までの期間となる為、平均術後日数は他の診療科と比較し長くなっています。これら術後症例の転院率は0%と100%の在宅復帰となっており、リハビリの効果がみられます。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) - - - - -
K0911 陥入爪手術(簡単) - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満) - - - - -
良性・悪性を問わず「腫瘍切除術」が行われています。その他「陥入爪手術」「眼瞼下垂症手術」や母斑等に対する「レーザー治療」を行っています。また、腫瘍切除やレーザー治療は通院治療として行う場合も多くあります。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 18 0.00 4.61 22.22 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - - -
K7151 腸重積症整復術(非観血的) - - - - -
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1781 脳血管内手術(1箇所) - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.15
180010 敗血症 同一 16 0.24
異なる 19 0.28
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 38 0.56
異なる - -
「敗血症」は何らかの原因で細菌感染があり、そこから細菌が血液中に侵入し全身に広がった状態です。「播種性血管内凝固症候群」は何らかの病気に伴って発症しますが、その原因疾患は様々で敗血症もその1つです。入院契機病名(入院が必要と判断された病名)と同一というのは、その原因となる病気が入院決定時点で不明であり、来院された時点での状態が既に重篤である場合です。異なる場合は、その原因となる病気が判明している場合、若しくは、入院後に発症した場合です。
「手術・処置当の合併症」とは術後出血や術後感染症もありますが、予防接種副反応、発熱等、予防接種に関連した症例もあります。
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